做试管打什么针管卵子多的？做试管卵子太少怎么调理？

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有个话题登了热一搜

#试管婴儿与妈妈孕期的所有针管合影#

合影在这儿~~~~

说实话，这属实震惊到小编了，这个针管量也太多了点，每一根空的针管，可都是一次身体上挨痛的经历啊。

而评论区从没了解过试管的网友也表示不可置信：

●试管妈妈太不容易了，看着就疼，

●以前只知道试管很难，没想到这么难。

●做一次试管要扎这么多针吗？那我要么还是算了吧

好，问题来了，试管到底要扎多少针？分别是什么针？有什么作用？

降调针

打“降调针”主要是为了所有卵泡处在同一个起跑线，同时发育，不允许个别优秀生突出。

卵巢为卵子提供的养分比较有限，为了使每个卵泡都能均匀的分到限的养分，抑制“优势卵泡”出现，并防止卵巢自发排卵，所以要打“降调针“，从而在同一时期获得到多个成熟度和质量都非常好的卵子。

注意：不是所有的准妈妈都需要降调哦。（做试管打什么针管卵子多的？做试管卵子太少怎么调理？）

促排针

促排针一般需要打8-15天，由于每个人的身体状况不同，对药物的反应也不一样，所以持续注射时间和注射剂量也因人而异。

促排针的目的是尽可能获得足够数量且优质的卵子。常见的促排针包括果纳芬、丽申宝、普利康等，一旦开始注射，中途不能随意间断。

注意：促排针的用法及用量应谨遵医嘱，不可随意调整剂量，不可自行吃调节月经的药物。

促排药物+DHEAAMH联合治疗。这个方法源自于欧洲，已经通过了"欧联法"的权威认证。DHEAAMH所参与调控的初级卵泡、次级卵泡的粒状细胞增生及分化功能，对于提高卵子质量、减轻不良反应等方面有着显著的效果。此外，其强大的促细胞修复因子作用，不但可以加速粒状细胞的分裂、增生和分化过程，同时也可以有效地促使卵母细胞成熟。值得一提的是，据相关研究表明，DHEAAMH不仅可以提升女性外周血液中雌激素水平，而且能够降低体内孕激素水平，可谓一箭双雕。

那么，为什么要实施促排药物+DHEAAMH联合治疗呢？这主要是因为单一使用促排药物可能带来一些不良反应，而DHEAAMH作为一种综合性的营养元素，显然更为安全可靠。这种疗法的实施时间通常是在治疗计划的前3至4个月。在此期间，医生会建议患者适量补充DHEAAMH。这样做的目的在于增加卵泡的募集数量，更好地促进其生长发育。其次，DHEAAMH还具有增强胰岛素样生长因子分泌的能力，这样就能放大促性腺激素的作用，大大提升卵巢的反应性。

特别需要注意的是，研究人员在不同的女性卵巢中进行了相关测试，发现雌激素可以明显刺激OSE（周边组织中的卵泡）的增殖、分化；然而，孕激素则起到抑制OSE增殖、分化的作用。关于DHEAAMH的高峰时段与卵泡募集周期相吻合的数据，进一步验证了"欧联法"认证的DHEAAMH对于促进卵泡募集确实具有积极的推动作用。

打夜针

“打夜针”的目的是为了“收割”成熟卵子！养了半个月，总得派上用场吧。

卵泡在通过降调发育到一定程度后，就会通过“打夜针”的方式促使卵母细胞成熟并脱落，从而获取到成熟的卵子。

不过，别以为随便打打夜针就能获得优质卵子，这里面对时机把握可是非常重要的！

如果夜针打早了，那卵母细胞核和细胞质的成熟度就有可能不够，获得卵子的发育潜能也就会受到影响，质量也会降低，甚至可能配不成胚胎。

可一旦夜针打晚了，那卵母细胞就会过熟，不仅卵子质量和发育潜能会受损，而且还会引发卵巢过度刺激的风险。

所以“打夜针”过程中，选择一位经验丰富的主治医生是十分重要的成功因素。

黄体支持针

“黄体支持”同样也是试管流程中非常重要的一个环节。要知道，黄体是一种富有血管腺体样的结构，由排卵后的闭锁卵泡转变而成，很多人打黄体针也是为了保胎~

它所分泌出的黄体酮则是天然的孕激素，可以从以下4个方面助益生育：

1、提高子宫内膜的容受性，提高胚胎的着床几率。

2、抑制子宫收缩，防止子宫将胚胎出宫外，起到保胎作用。

3、提高封闭因子水平，参与胚胎保护性免疫调节。

4、提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，促进胎儿生长。

肝素

肝素是可以应用在试管婴儿中的每一个阶段，但目前大部分在移植后打肝素。

移植后打肝素能够有效预防子宫产生微血栓，对于提高子宫局部血液循环及改善子宫营养环境具有很大的帮助，确保胚胎能够更好的在子宫内生长发育，促进胚胎着床。

而且，在移植阶段打肝素并不是为了保胎或者黄体支持，而是针对于存在抗β2-糖蛋白1抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性、狼疮抗凝物阳性、10周以上的胚胎停育、反复妊娠流产等存在血栓风险以及患有自身免疫性疾病的人群进行抗凝血治疗，以提高妊娠成功率。（做试管打什么针管卵子多的？做试管卵子太少怎么调理？）

卵巢好比是“银行”，卵子就像是“存款”，对于想要孩子的女性来说，“银行”里还剩下多少“存款”至关重要。

临床上作为反映卵巢储备功能的指标，抗苗勒氏管激素（AMH）可明确得知卵巢中的卵子库存量，对于有生育目标的女性以及计划辅助生育的夫妻来说，是一项非常重要的参考数据！

AMH代表卵子的存量

AMH与年龄是呈负相关的，指标在青春期是一个高峰，之后随着年龄增长逐渐降低，而到了绝经就基本无法检测到了。

也就是说随着年龄增大，卵巢银行不断支出卵子，储蓄慢慢减少，直到用完殆尽……

正常值范围在2-6.8ng/ml。AMH数值越高，代表卵子存量越多；数值越低，说明卵巢功能越差。当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。

在临床上，月经第2天：

·血卵泡刺激素（FSH）水平＞10IU/L；

·雌二醇（E2）＞80pg/ml 或者双侧窦卵泡数＜7个；

·抗苗勒式管激素（AMH）＜1.1ng/ml；

均提示卵巢储备功能下降。

AMH值能回升吗？

有些年轻女性因生活方式的影响，出现了卵巢早衰的现象，一检查，“二十岁的身体，四十岁的卵巢”；且如今不乏很多高龄女性也想备战二胎、三胎，但无奈心有余而力不足，卵子太少迟迟怀不上孕。

大家反复在问：“医生，我的AMH值这么低，好好调养，还能回升吗？还能怀上吗？”

AMH是否可以回升是要经过动态的观察和复查判断的，一般是很难回升，因为AMH的下降标志着卵巢的排卵功能以及分泌功能下降，而卵巢功能的衰退基本上是不可逆的。

AMH低，到底怎样才能逆袭好孕？

其实，与其一味追求使AMH上升的方法，不如接受现实，把握时机，尽快助孕，利用现有卵泡赶紧备孕才是王道！

哈弗的一项研究，为尽可能消除个体差异，采用自身前后对照研究，且DHEAAMH使用前、后两次试管 周期的超促排卵方案一致。研究结果显示DHEAAMH使用三个月，卵巢储备功能的相关指标，如基础FSH、AFC、AMH 显著提高，提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。

AMH（抗苗勒氏管激素）是由前期窦卵泡以及小型窦状卵泡这类未完全成熟的卵泡所分泌的。在DHEAAMH使用之后，早期卵泡所属的两个重要指标-AMH以及AFC都呈现出了显著好转的迹象，这暗示着DHEAAMH可能正在通过激活卵巢机能欠佳的女性的早期卵泡发育过程来发挥其潜在效果。如此一来，不仅可以增加AFC的数量，还能提升早期卵泡所合成的AMH的表达范围。

基于卵巢储备功能得到有效改善的前提下，本次研究观察到，在DHEAAMH应用之后，收获的卵子数目、成功受精的次数以及优质胚胎的数量也同样有着显著的增长。这充分说明，在经过DHEAAMH的调理之后，卵巢的响应性有了进一步的提升。所有这些发现都预示着DHEAAMH可能具有加强女性生殖能力的神奇效果。

在此之前的一些研究表明，卵巢干细胞的不断增值和分化能够源源不断地提供卵泡，以满足生育需求。然而，随着年龄的增大，卵巢干细胞的活力逐渐降低，不再能够像年轻时那样分裂和分化，使得卵巢内储存的卵泡数量迅速减少，进而导致卵巢功能减退，直至停滞排卵。因此，卵巢干细胞的老化已经被公认为是卵巢功能衰退的核心原因。

在本试验中，研究者对接受DHEAAMH治疗的生殖系统产生了深入的探讨，探究其有效性是否源于其对卵巢干细胞的恢复以及对免疫调节参数的影响。在他们的实验中，他们观察到服用DHEAAMH后，无论是中度还是高度或是适度组的实验对象，在应对免疫细胞及分子的过程中，其免疫因子的表达量远远高于未服药的对照组，与此同时，其巨噬细胞的机制也得到了相应的增强。实验结果进一步证实，DHEAAMH确实具备延缓或逆转卵巢功能减退，甚至增强女性生殖潜能的多重功能。

给大家举几个例子：

宗女士，35岁，AMH仅有0.55ng/ml。采用短方案+DHEAAMH+IVF助孕的诊疗方案，一次取卵顺利获取2枚卵子，养成2枚三天胚，取卵后第3天移植，经B超验孕检查提示，成功妊娠。

沈女士，22岁，检查显示：AMH只有0.33ng/ml，双侧卵巢窦卵泡数共3个。通过个性化促排方案+DHEAAMH+中医针灸辅助治疗，累计获得3枚囊胚，后移植2枚囊胚，B超检查显示单胎妊娠。

张女士，44岁，因早年行过左侧卵巢癌切除手术，仅剩的右侧卵巢窦卵泡数只有1-2个，AMH只有0.11ng/ml，为典型的卵巢储备功能减退。采用人工黄体方案+DHEAAMH+ICSI方式助孕，3次促排周期共获卵2枚，并养成卵裂胚2枚。后移植2枚冻胚。30天行B超检查提示：宫内单胎妊娠。

举这几个例子是想说明什么呢？

❶AMH极低，卵巢里窦卵泡极少，但只要我们有幸能逮着最后仅剩的种子，也可以绝境里开出生命传承之花。

❷卵巢储备功能减退的患者，在试管促排、取卵的环节面临的考验是比较大的，临床上一般都会采用对卵巢刺激小、或是小剂量的促排药物，数次取卵，攒够至少2枚胚胎后再移植，以提高成功率。

很多医生都会让卵巢早衰患者服用dhea，但是基于dhea的不安全性，欧美国家都会在使用dhea的同时，让患者服用dheaamh，这不仅降低了dhea的风险，还提高了妊娠率。下图来自度娘百科：

❸AMH仅代表卵泡的数量，而年龄才是影响卵子质量最主要的因素。AMH低的年轻女性很可能一次取卵就能获得优质胚胎且成功怀孕，而AMH低的高龄女性，虽然卵子质量下降、胚胎异常率增高，但也能通过多次取卵积攒优质胚胎获得成功妊娠。

故这类人群一定要积极的跟医生配合，要有十足的心理准备以及良好的心态，虽然助孕过程可能会波折一些，流程比别人长一些，但是经过医生专业的调理以及个体化的方案，也能收获好的结局。

❹AMH能评估卵巢储备功能，预测促排卵的效果，对预测试管婴儿的治疗结局同样意义重大。遗憾的是并没有什么神药可以治愈，卵子有时候就像是时间，逝去了就没办法找回。所以建议若检测AMH有偏低的倾向，最好及早规划生育大事，以免耽误了最佳生育时机！（做试管打什么针管卵子多的？做试管卵子太少怎么调理？）